Bảo hiểm sức khỏe thai sản Pacific Cross

8.5/10 (Expert Score)
Product is rated as #3 in category Bảo hiểm Sức khỏe

Bảo hiểm sức khoẻ thai sản Pacific Cross có nhiều quyền lợi bảo hiểm vượt trội đặc biệt là quyền lợi thai sản, chi trả toàn bộ chi phí chăm sóc trong quá trình mang thai, khi đi sinh và sau khi sinh. Tổng quyền lợi thai sản lên đến 100 triệu đồng, bảo hiểm phạm vi toàn cầu.

Bảo hiểm thai sản Pacific Cross

Bạn đang lên kế hoạch sinh con trong năm tới?

Bạn muốn có một chương trình chăm sóc sức khoẻ thai sản thật vượt trội?

Bạn muốn được đi sinh tại các bệnh viện Phụ Sản Quốc tế cao cấp?

Chương trình Bảo hiểm sức khoẻ thai sản Pacific Cross Việt Nam sẽ đáp ứng tất cả các yêu cầu trên của khách hàng. 

Ưu & Nhược điểm

Những điểm nổi bật sản phẩm

Ưu điểm
  • Thời gian chờ : 365 ngày sinh
  • Quyền lợi chăm sóc sức khoẻ y tế trong suốt thời gian mang thai (khám thai, chi phí trước sinh, khi sinh và sau khi sinh)
  • Phạm vi bảo hiểm : toàn cầu (trừ Bắc Mỹ, Nhật, Hongkong).
  • Xử lý bồi thường nhanh chóng
Nhược điểm
  • Đồng chi trả những quyền lợi thai sản 80/20

Đối tượng & Thời gian chờ

Đối tượng có thể tham gia bảo hiểm

Ai được tham gia bảo hiểm sức khỏe Pacific Cross?

1. Độ tuổi tham gia bảo hiểm:

  • Dành cho người cư trú và làm việc tại Việt Nam từ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi, và cho tái tục đến 75 tuổi. Người cư trú ở nước khác sẽ được xem xét từng trường hợp riêng.
  • Dưới 18 tuổi yêu cầu mua kèm bố/mẹ, hoặc nếu bố/mẹ đã có hợp đồng bảo hiểm sức khoẻ với mức quyền lợi tương đương thì bé được mua riêng.

2. Thời gian chờ

  • Đối với bệnh đặc biệt là 12 tháng
  • Định nghĩa bệnh đặc biệt là bệnh trĩ, giãn tĩnh mạch, viêm xoang, tiểu đường, tất cả các loại viêm gan, ung thư.

Quyền lợi bảo hiểm

Bảng quyền lợi bảo hiểm chi tiết

Bảo hiểm Sức khỏe Pacific Cross mang đến cho bạn 3 chương trình bảo hiểm sức khỏe với những quyền lợi nổi trội, đáp ứng tốt nhất nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn và gia đình.

  QUYỀN LỢI BẢO HIỂM (bằng VND)

M1+

M2

M3

Quyền lợi tối đa cho bất kỳ MỘT bệnh tật và các di chứng của nó Chi trả các chi phí bình thường theo thông lệ cho mỗi bệnh tật trong thời gian suốt đời cho các khoản:5.000.000.00010.000.000.00020.000.000.000
Phạm vi bảo hiểmToàn cầuToàn cầuToàn cầu
QUYỀN LỢI NỘI TRÚ Chi trả các chi phí bình thường theo thông lệ cho các khoản:
Tiền phòng và Ăn uống (phòng bình thường)Phòng đơn tại Việt Nam, phòng đôi ở các nước
khác
Phòng đơn tại các nước Đông Nam Á, phòng đôi ở các
nước khác
Phòng đôi tại E.U/HK/Bắc Mỹ/ Thụy Sĩ. Phòng đơn ở
các nước khác
Chỗ ở của ba mẹ – Một giường phụ trong cùng phòng cho cha/mẹ đi theo trẻ em dưới 18 tuổi được bảo hiểm phải nằm việnTheo hóa đơn
Khoa chăm sóc đặc biệt, Khoa bệnh lý mạch vành, Phòng mổTheo hóa đơn
Chi phí cho Bác sĩ phẫu thuật – Bao gồm cả đánh giá tiền phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu thuật bình thường cho mỗi cuộc phẫu thuật600.000.000
cho mỗi cuộc phẫu thuật (1.000.000.000 nâng cao)
Theo hóa đơn
Chi phí Bác sĩ gây mêTối đa 35% chi phí hợp lý trả cho Bác sĩ phẫu thuậtTheo hóa đơn
Điều trị trước và sau khi nằm viện (bao gồm cả phục hồi chức năng) – trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện và 90 ngày sau khi xuất viện30.000.000 cho mỗi Bệnh tật mỗi năm40.000.000 cho mỗi Bệnh tật mỗi năm50.000.000 cho mỗi Bệnh tật mỗi năm
Cấy ghép bộ phận – Phí cấy ghép thận, tim, phổi, gan và tủy xương (tối đa 50% cho người hiến tặng và số phần trăm còn lại cho người nhận, tùy theo sự lựa chọn của Người được bảo hiểm), tối đa là
Quyền lợi này là tổng cộng tối đa suốt đời cho mỗi bộ phận và Công ty sẽ không thanh toán bất kỳ quyền lợi nào khác trong hợp đồng liên qua đến việc cấy ghép bộ phận.
500.000.0001.000.000.0004.000.000.000
HIV/AIDS – Quyền lợi được áp dụng khi HIV và/hoặc các bệnh liên quan đến nó xuất hiện lần đầu tiên sau 5 năm được bảo hiểm liên tục theo Hợp đồng bảo hiểm và được tái tục sau đó, mức giới hạn suốt đời là500.000.0001.000.000.0002.000.000.000
Điều dưỡng tại nhà – Ngay sau khi xuất viện và được bác sĩ điều trị xác nhận là cần thiết về mặt y tế (tối đa 30 ngày cho mỗi Bệnh tật mỗi năm)Theo hóa đơn
Các chi phí nội trú khác – Chi phí xét nghiệm chuẩn đoán theo yêu cầu của bác sĩ, chụp X quang, thuốc được kê đơn; phí chuyên môn; máu và huyết tương; thuê xe lăn; phẫu thuật ngoại trú; dụng cụ và trang thiết bị phẫu thuật; lắp bộ phận giả tiêu chuẩn trong phẫu thuật (có sự chấp thuận của Công Ty)Theo hóa đơn
Chăm sóc hấp hối – Đối với bệnh ở giai đoạn cuối, mức giới hạn tối đa suốt đời là100.000.000100.000.000200.000.000
Các rối loạn thần kinh và tâm thần – Chi trả viện phí 50.000.000 VND (áp dụng cho M1+ và M2) hoặc 100.000.000 VND (áp dụng cho M3) mỗi năm, mức giới hạn tối đa suốt đời là100.000.000150.000.000200.000.000
Quyền lợi thai sản – Quyền lợi tối đa cho mỗi lần thai sản sau thời gian 12 tháng hoãn áp dụng (90 ngày đối với sẩy thai hoặc phá thai bắt buộc)
  • Sinh con
  • Sẩy thai và phá thai bắt buộc
Khi cả chồng và vợ đều được bảo hiểm, quyền lợi sẽ được tăng thêm 50%.

40.000.000

20.000.000

60.000.000

30.000.000

100.000.000
Bảo hiểm miễn phí cho trẻ sơ sinh – Trẻ sơ sinh của Người được bảo hiểm sẽ được hưởng miễn phí cùng một chế độ bảo hiểm sức khỏe giống như Người được bảo hiểm, có hiệu lực sau khi sinh 15 ngày hoặc từ ngày nộp Đơn yêu cầu bảo hiểm cho Công ty tùy thuộc vào ngày nào xảy ra sau, cho tới ngày đến hạn tái tục hợp đồng kế tiếp của Người được bảo hiểm
Đã bao gồm
 
Chuyển thi hài về quê hương hoặc nước cư trúTheo hóa đơn
QUYỀN LỢI Y TẾ KHẨN CẤP
Tổn thương răng do tai nạn – Điều trị khẩn cấp trong vòng tối đa 7 ngày kể từ khi tai nạn gây ra mất mát hoặc tổn thương cho răng lành mạnh tự nhiênTheo hóa đơn
Điều trị ngoại trú khẩn cấp do tai nạn – cho tai nạn được bảo hiểm mà được điều trị trong vòng 24 giờ kể từ khi xảy ra tai nạn tại khoa ngoại trú của bệnh viện, phòng khám, phòng khám của bác sĩTheo hóa đơn
Dịch vụ xe cấp cứuTheo hóa đơn
Dịch vụ trợ giúp khẩn cấp 24 giờ và Dịch vụ sơ tán y tế khẩn cấpĐã bao gồm
Chi phí đi lại bổ sung (sau khi sơ tán khẩn cấp) – Một vé máy bay hạng phổ thông để đưa Người được bảo hiểm trở về nước cư trúĐã bao gồm
QUYỀN LỢI NGOẠI TRÚ
Quyền lợi ngoại trú – Chi phí thăm khám tại các phòng khám của bác sĩ, bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ vật lý trị liệu, chuyên gia nắn cột sống theo giới thiệu của bác sĩ điều trị, và các chi phí xét nghiệm, X quang theo chỉ định của bác sĩ và thuốc được kê toaTheo hóa đơn
Y học thay thế – Chi phí điều trị với chuyên gia liệu pháp vi lượng đồng căn, chuyên gia nắn xương, châm cứu, dược thảo viên và bác sĩ đông y và những dược thảo được kê đơn. Mức giới hạn tối đa hằng năm là5.000.00010.000.00020.000.000
QUYỀN LỢI DU LỊCH* – Thanh toán các chi phí hợp lý toàn cầu dưới đây, khi Người được bảo hiểm đi du lịch ngoài nước cư trú của mình cho những chuyến đi không quá 90 ngày liên tiếp:

LƯU Ý

  • Người hút thuốc lá có phí trội 15%
  • Chương trình bảo hiểm này chỉ dành cho người cư trú và làm việc tại Việt Nam. Người cư trú ở các nước khác sẽ được xem xét từng trường hợp riêng.
  • Tài liệu này không phải là hợp đồng. Để biết thông tin chính xác và các chi tiết về các điều kiện, điều khoản bảo hiểm và các đồng bảo hiểm trừ của hợp đồng bảo hiểm, vui lòng tham khảo bản hợp đồng chính thức.

(*) Quyền lợi Du lịch được kèm theo nếu có chọn Quyền lợi Ngoại Trú.

(**) Đồng thanh toán 20%: Công ty trả 80% chi phí hợp lý.

(***) Lựa chọn Giới hạn khu vực điều trị (TAL) giới hạn việc bảo hiểm ở Bắc Mỹ, Nhật Bản, Hong Kong chỉ cho điều trị nội trú khẩn cấp với điều kiện là Người được bảo hiểm đi du lịch đến những nơi này tổng cộng không quá 30 ngày trong một Năm hợp đồng (vui lòng tham khảo bản hợp đồng bảo hiểm chính thức)

(****) Miễn thường 50.000.000 VND cho Quyền lợi nội trú khách hàng tự trả 50.000.000 VND đầu tiên cho các chi phí điều trị nội trú hợp lý trong mỗi năm hợp đồng.

(*****)Các chiết khấu không áp dụng cho các Quyền Lợi Lựa Chọn và Chiết khấu đồng bảo hiểm trừ điều trị ngoại trú không áp dụng cho Quyền Lợi Nâng Cao.

Lựa chọn chiết khấu“Miễn thường 50.000.000 VND cho Quyền lợi nội trú” chỉ dành cho khách hàng chỉ mua Quyền lợi nội trú. Khi đó khách hàng có thể chọn giữa hai lựa chọn chiết khấu – “Miễn thường 50.000.000 VND cho Quyền lợi nội trú” hoặc “20% Đồng thanh toán”.

Hành lý & Giấy tờ du lịch15.000.000
Hành lý đến chậm2.500.000
Tiền cá nhân10.000.000
Trợ cấp nằm viện12.000.000
Chuyến đi bị trì hoãn13.000.000
Rút ngắn chuyến đi hoặc Hủy bỏ chuyến đi50.000.000
QUYỀN LỢI LỰA CHỌN
Nha khoa – Chi trả 80% các chi phí bình thường theo thông lệ cho các chi phí hợp lý, tối đa mỗi năm là 20.000.000 VND
 
Tai nạn cá nhân – Lựa chọn từ 1.000.000.000 VND đến 10.000.000.000 VND. Quyền lợi của trẻ em (từ 0 – 18 tuổi) chỉ bằng 10% quyền lợi về tai nạn cá nhân của cha mẹ

Nâng cao cuộc sống 1

  • Kiểm tra sức khỏe 2.600.000 VND
  • Tiêm chủng: 1.000.000 VND
  • Nha khoa: 5.000.000 VND (đồng thanh toán 20%)
  • Tai nạn cá nhân: 200.000.000 VND (Quyền lợi của Trẻ em (0-18 tuổi) chỉ là 20.000.000 VND)

Nâng cao cuộc sống 2  

  • Kiểm tra sức khỏe 4.000.000 VND
  • Tiêm chủng: 2.000.000 VND
  • Nha khoa: 10.000.000 VND (đồng thanh toán 20%)
  • Tai nạn cá nhân: 500.000.000 VND (Quyền lợi của Trẻ em (0-18 tuổi) chỉ là 50.000.000 VND)

Bảng phí

Bảng phí chi tiết theo độ tuổi

Dưới đây là bảng biểu phí dành cho khách hàng đăng kí mới. Hoặc đã tham gia trước đó nhưng gián đoạn trong 1 năm. Trường hợp khách hàng đăng kí liên tục hãy liên hệ với chúng tôi.

Đơn vị tính: VNĐ

Độ TuổiM1+M2M3
1. PHÍ NỘI TRÚ
Từ 19 đến 25 tuổi7.586.0009.035.00011.435.000
Từ 26 đến 30 tuổi8.161.0009.712.00012.250.000
Từ 31 đến 35 tuổi8.747.00010.390.00013.077.000
Từ 36 đến 40 tuổi9.350.00011.107.00013.895.000
Từ 41 đến 45 tuổi9.964.00011.665.00014.984.000
2. PHÍ NỘI TRÚ + NGOẠI TRÚ
Từ 19 đến 25 tuổi18.966.00022.587.00028.588.000
Từ 26 đến 30 tuổi20.402.00024.280.00030.626.000
Từ 31 đến 35 tuổi21.869.00025.974.00032.693.000
Từ 36 đến 40 tuổi23.376.00027.767.00043.738.000
Từ 41 đến 45 tuổi24.911.00029.163.00037.460.000
  • Đồng chi trả những quyền lợi thai sản 8/2 (công ty trả 80%, khách hàng trả 20%)

Mua sản phẩm

Các cách để bạn mua sản phẩm

Để mua sản phẩm Quý khách có thể tải giấy đăng ký bảo hiểm dưới đây, điền các thông tin và gửi lại ảnh chụp/scan của Giấy đăng ký bảo hiểm tới địa chỉ Email hoặc Zalo/Viber theo số: xxxxxx

Hoặc Quý khác có thể đăng ký mua Online bằn cách click Mua ngay

Hoặc đăng ký tư vấn bằng cách click “Đăng ký tư vấn”

Hướng dẫn bồi thường

Hướng dẫn hồ sơ bồi thường

Hiện Pacific Cross liên kết bảo lãnh về thai sản duy nhất lại 2 bệnh viện : Pháp Việt (FV) và Hạnh Phúc . Vì vậy khi khách hàng đi sinh ngoài 2 bệnh viện này : khách hàng tự thanh toán tại bệnh viện và sẽ làm thủ tục bồi thường sau.

– YÊU CẦU BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM SỨC KHỎE:

  1. Dịch vụ thanh toán trực tiếp:
    • Vui lòng truy cập trang web, mục “Dịch Vụ Khách Hàng” – “Tìm Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Y Tế” hoặc đường dẫn – Bấm vào đây để biết danh sách các cơ sở y tế có cung cấp dịch vụ thanh toán trực tiếp cho khách hàng của Pacific Cross Việt Nam;
    • Vui lòng xuất trình thẻ bảo hiểm do Pacific Cross Việt Nam cấp và Chứng Minh Nhân Dân (hoặc Hộ Chiếu) khi đi khám chữa bệnh tại phòng khám/bệnh viện thuộc danh sách các Nhà cung cấp dịch vụ y tế có dịch vụ thanh toán trực tiếp;
    • Vui lòng hoàn tất trang 1 của Thông báo tổn thất; kiểm tra Hóa đơn để bảo đảm rằng tất cả thông tin là chính xác và ký tên vào hóa đơn sau khi đã nhận được tất cả các dịch vụ.
    • Dịch vụ bảo lãnh viện phí là dịch vụ hỗ trợ thêm, không phải là dịch vụ bắt buộc. Do đó, chủ hợp đồng và chủ thẻ lưu ý chuẩn bị các phương án chi trả khác trong trường hợp có chi phí không được bảo hiểm. Vui lòng liên hệ chúng tôi tại inquiry@pacificcross.com.vn để được hướng dẫn thêm về dịch vụ bảo lãnh viện phí. 
       
  2. Thanh toán trước & Yêu cầu bồi thường sau: Một yêu cầu bồi thường gồm các giấy tờ sau đây:
    • Thông báo tổn thất: do Người yêu cầu bồi thường và Bác sĩ điều trị hoàn tất đầy đủ thông tin;
    • Báo cáo y khoa: do Bác sĩ điều trị làm;
    • Bản sao tất cả các kết quả xét nghiệm;
    • Các toa thuốc;
    • Các phiếu thu hợp lệ bản gốc có liệt kê chi tiết các chi phí. Đối với việc điều trị ở Việt Nam, khi hóa đơn trên 200.000đ, hóa đơn VAT (hóa đơn đỏ) là cần thiết theo yêu cầu của chính phủ. Trong trường hợp không có hóa đơn VAT, chúng tôi phải giới hạn mức bồi hoàn cho yêu cầu bồi thường tối đa là 200.000đ. Điều này áp dụng cho tất cả các tình huống thanh toán và yêu cầu bồi thường, nhưng không cần thiết khi Quý khách sử dụng Dịch vụ thanh toán trực tiếp. Trong trường hợp Hóa đơn VAT điện tử, khách hàng phải yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ y tế chuyển đổi hóa đơn điện tử thành bản giấy. Hóa đơn VAT được chuyển đổi hợp lệ cần có các thông tin như tên đầy đủ của người chuyển đổi, chữ ký, ngày chuyển đổi, chữ ký điện tử của người bán hợp pháp và tiêu đề của hóa đơn phải là: “Hóa Đơn Chuyển Đổi Từ Hóa Đơn Điện Tử”.

    Đối với yêu cầu bồi thường liên quan đến việc điều trị do tai nạn/điều trị thay thế, cần cung cấp thêm các giấy tờ sau:Yêu cầu bồi thường cho tai nạn:
    • Biên bản của Cảnh sát (trong trường hợp tai nạn giao thông);
    • Tường trình sự việc: do Người yêu cầu bồi thường khai (trong tất cả các sự cố khác).
    Yêu cầu bồi thường cho Vật lý trị liệu/Nắn xương/Châm cứu/Hóa trị/Xạ trị:
    • Phác đồ điều trị: do Bác sĩ điều trị chỉ định (theo mẫu);
    • Báo cáo tiến độ điều trị: do Bác sĩ điều trị làm (trong trường hợp Bác sĩ điều trị chỉ định một Phác đồ điều trị mới sau khi hoàn tất Phác đồ điều trị trước đó).
    Yêu cầu bồi thường cho điều trị Nội trú:
    • Giấy xuất viện.
    Lưu ý: Pacific Cross Việt Nam có thể yêu cầu cung cấp thêm những giấy tờ cần thiết để giải quyết hoàn tất hồ sơ yêu cầu bồi thường.
  1. Yêu cầu bồi thường cho bảo hiểm Nha Khoa (quyền lợi lựa chọn)
    • Báo cáo kiểm tra miệng: do Bác sĩ điều trị/Nha sĩ hoàn tất đầy đủ thông tin, được yêu cầu cho việc nộp yêu cầu bồi thường nha khoa đầu tiên;
    • Báo cáo kiểm tra Nha khoa: do Người yêu cầu bồi thường và Bác sĩ điều trị/Nha sĩ hoàn tất đầy đủ thông tin;
    • Các phiếu thu hợp lệ bản gốc có liệt kê chi tiết các chi phí.
  2. Yêu cầu bồi thường cho bảo hiểm Tai Nạn Cá Nhân (quyền lợi lựa chọn)
    • Đơn yêu cầu bồi thường – Tử vong: do Người thụ hưởng hoàn tất đầy đủ thông tin;
    • Báo cáo tử vong của Bác sĩ điều trị: do Bệnh viện/Bác sĩ điều trị hoàn tất, có ghi chi tiết về bản chất của thương tích, mức độ và thời gian của thương tật;
    • Biên bản của Cảnh sát;
    • Các phiếu thu hợp lệ bản gốc có liệt kê chi tiết các chi phí;
    • Bản sao Giấy chứng tử.

Đánh giá Sản phẩm

Đánh giá của người dùng về sản phẩm

8.5 Total Score
Bảo hiểm thai sản Pacific Cross

Quyền lợi
9
Bồi thường
8.5
Phí
8.5
We will be happy to hear your thoughts

      Leave a reply

      InsuGo
      Logo
      Reset Password